私は貴社との取引に伴い、以下の通り誓約いたします。

なお、本誓約書にて誓約した事項については、本誓約書提出以降に私と貴社間で締結する一切の契約について適用されることを私は了承します。

1. 私は、現在、次のイからヘのいずれにも該当しないことを表明し、かつ将来にわたっても該当しないことを確約いたします。

1. 暴力団
2. 暴力団員
3. 暴力団準構成員
4. 暴力団関係企業
5. 総会屋等、社会運動等標ぼうゴロまたは特殊知能暴力集団等
6. その他イからホに準ずる者

2. 自らまたは第三者を利用して次のイからホに該当する行為を行わないことを確約いたします。

1. 暴力的な要求行為
2. 法的な責任を超えた不当な要求行為
3. 取引に関して、脅迫的な言動をし、または暴力を用いる行為
4. 風説を流布し、偽計を用いまたは威力を用いて貴社の信用を毀損し、または貴社の業務を妨害する行為
5. その他イからニに準ずる行為

3. 私が、上記１のイからヘのいずれかに該当し、もしくは２のイからホに該当する行為をし、または１にもとづく表明・確約に関して虚偽の申告をしたことが判明した場合 には、貴社との取引は停止され、または通知により会員登録及び契約が解約されても異議を申しません。また、これにより損害が生じた場合でも、一切私の責任といたします。